В современном обществе, характеризующемся высоким темпом жизни, хронический стресс и ожирение стали двумя взаимосвязанными эпидемиями. Ожирение признано Всемирной Организацией Здравоохранения глобальной проблемой общественного здоровья. Традиционно основными причинами считаются избыточное потребление калорий и недостаточная физическая активность. Однако накопленные научные данные убедительно демонстрируют, что хронический психосоциальный стресс является независимым и мощным фактором риска развития ожирения, в частности, абдоминального (висцерального). Понимание этой связи необходимо для разработки эффективных профилактических и терапевтических стратегий.
Данная статья рассматривает комплексные механизмы, посредством которых длительный психологический стресс способствует развитию и прогрессированию ожирения. Анализируются патофизиологические пути (гормональные, поведенческие, метаболические), определяются группы риска и предлагаются комплексные подходы к лечению, направленные на разрыв этой связи.
Связь между стрессом и ожирением опосредована несколькими взаимосвязанными путями.
Гормональный путь: ось ГГН и кортизол
Ключевую роль играет активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН). В ответ на стресс гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который стимулирует гипофиз к секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ). АКТГ, в свою очередь, заставляет надпочечники производить кортизол – основной «гормон стресса».
- Влияние кортизола на жировую ткань: кортизол способствует накоплению висцерального жира, так как адипоциты (жировые клетки) в области живота имеют больше рецепторов к глюкокортикоидам и более чувствительны к его действию. Кортизол активирует липопротеинлипазу – фермент, который способствует запасанию триглицеридов в адипоцитах.
- Инсулинорезистентность: хронически повышенный уровень кортизола вызывает инсулинорезистентность. В результате поджелудочная железа вынуждена производить больше инсулина, а гиперинсулинемия сама по себе стимулирует аппетит и способствует отложению жира.
- Изменение пищевого поведения: кортизол взаимодействует с гормонами, регулирующими аппетит – лептином и грелином, нарушая их нормальную сигнализацию о сытости и голоде.
Нейробиологический путь: система вознаграждения и «комфортное» питание
Стресс напрямую влияет на мозговые центры вознаграждения, в которых ключевую роль играет дофамин.
- Гедонистическое питание: для компенсации негативных эмоций (тревоги, подавленности) человек часто интуитивно прибегает к продуктам с высоким содержанием сахара, жира и соли. Такая пища стимулирует выброс дофамина, эндорфинов и серотонина, временно создавая ощущение комфорта и удовольствия. Это формирует поведенческий паттерн «заедания стресса».
- Дисбаланс нейромедиаторов: хронический стресс может истощать запасы «гормонов хорошего настроения» (серотонина), что усиливает тягу к углеводной пище, которая является предшественником для синтеза серотонина.
Метаболический путь: влияние на энергетический гомеостаз
Стресс может напрямую влиять на метаболизм.
- Снижение расхода энергии: у некоторых людей стресс сопровождается апатией и хронической усталостью, что приводит к снижению уровня спонтанной и запланированной физической активности.
- Изменение метаболизма липидов: длительная активация симпатической нервной системы и высокий уровень кортизола могут способствовать дислипидемии и перераспределению жировых запасов в сторону абдоминальной области.
Поведенческий путь
Помимо «заедания стресса», хронический стресс способствует и другим формам дезадаптивного поведения:
- Нарушение сна: стресс вызывает бессонницу и фрагментацию сна. Недосыпание, в свою очередь, повышает уровень грелина (гормона голода) и снижает уровень лептина (гормона сытости).
- Снижение физической активности: из-за усталости и нехватки времени люди в стрессе часто пренебрегают тренировками.
- Употребление алкоголя: алкоголь часто используется для снятия напряжения и является источником «пустых» калорий.
Сочетание стресса и ожирения создаёт порочный круг, усугубляющий негативные последствия для здоровья.
- Метаболический синдром: висцеральное ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия и артериальная гипертензия – ключевые компоненты метаболического синдрома, риск которого резко возрастает.
- Сердечно-сосудистые заболевания: повышается риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов.
- Сахарный диабет 2-го типа: инсулинорезистентность на фоне хронического стресса и ожирения является прямой предпосылкой к развитию диабета.
- Психические расстройства: развивается депрессия, тревожные расстройства, снижается самооценка, что, в свою очередь, является новым источником стресса, замыкая круг.
- Воспаление: и хронический стресс, и висцеральный жир провоцируют системное воспаление низкой интенсивности, которое лежит в основе многих хронических заболеваний.
Некоторые группы людей более уязвимы к формированию связи «стресс-ожирение»:
- Лица с высоким уровнем стресса на работе: работники с высокими требованиями и низкой степенью контроля над ситуацией (синдром «выгорания»).
- Люди с психологическими травмами и тревожными расстройствами.
- Лица с низким социоэкономическим статусом: испытывающие финансовые трудности и социальную неустроенность.
- Женщины: гормональные особенности могут делать их более чувствительными к воздействию стресса на пищевое поведение.
- Люди с наследственной предрасположенностью к ожирению или депрессии.
- Индивиды с низкой стрессоустойчивостью и недостаточными навыками совладания со стрессом (копинг-стратегиями).
Успешное лечение требует одновременного воздействия как на психологическое состояние, так и на метаболические нарушения.
Психологическая и поведенческая коррекция
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает выявить и изменить дезадаптивные мысли и поведенческие паттерны, связанные с «заеданием» стресса.
- Тренировка управления стрессом: техники осознанности, медитация, дыхательные упражнения, йога способствуют снижению активности ГГН-оси.
- Развитие альтернативных копинг-стратегий: обучение поиску иных, кроме еды, способов получения удовольствия и расслабления (хобби, общение, прогулки на природе).
Диетологическая коррекция
- Сбалансированное питание: акцент на продукты с низким гликемическим индексом, богатые клетчаткой, белком и полезными жирами, которые обеспечивают длительное насыщение и стабильный уровень сахара в крови.
- Осознанное питание: практики, помогающие распознавать истинные сигналы голода и сытости, есть медленно и без отвлечений.
- Регулярность приёмов пищи: предотвращение резких колебаний уровня глюкозы в крови, которые могут провоцировать тягу к нездоровой пище.
Физическая активность
- Регулярные аэробные нагрузки: бег, плавание, ходьба не только помогают расходовать калории, но и являются мощным антистрессовым фактором, способствуя выработке эндорфинов.
- Силовые тренировки: помогают увеличить мышечную массу, что повышает основной обмен и улучшает чувствительность к инсулину.
Медикаментозная терапия
- В некоторых случаях, при наличии клинической депрессии или тревожного расстройства, может быть показана консультация психиатра и назначение антидепрессантов или анксиолитиков.
- Для лечения ожирения могут применяться препараты, назначенные эндокринологом.
Хронический стресс и ожирение связаны сложным многоуровневым взаимодействием гормональных, метаболических, нейробиологических и поведенческих механизмов. Разрыв этого порочного круга требует комплексного междисциплинарного подхода, включающего усилия терапевта, эндокринолога, диетолога и психолога. Лечение должно быть направлено не только на снижение массы тела, но и на развитие устойчивых навыков управления стрессом, что является залогом долгосрочного успеха и улучшения качества жизни пациента.
- Реабилитация постковидных осложнений: депрессия, неврастения, снижение иммунитета, алопеция, отсутствие или искажение обоняния и вкуса; нарушения работы сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной, опорно-двигательной систем. Полное восстановление утраченных функций репродуктивной системы. Реабилитация и терапия проводятся в объёме полной элиминации вируса, что даёт 100% результат без осложнений от новой коронавирусной инфекции со всеми её мутациями.
- Методика по лечению всех видов гепатита – A, B, C, D, G, E, New. Методика высокоэффективна. Не токсична. Безопасна для детей и взрослых. Без рецидивов.
- Реабилитационно – восстановительная методика онкологических больных на разных стадиях заболевания, как ДО химио-терапии, ПОСЛЕ химио-терапии и в случаях, когда медикаментозная терапия не рекомендуется.
- Методика по восстановлению организма в стадии ВИЧ-СПИД.
- Методика по лечению и восстановлению организма при вирусном ожирении (вирус AD-36).
- Методика по лечению и восстановлению организма при заболевании HPV (ВПЧ – вирус папилломы человека).
- Методика по лечению лимфостаза.
- Методика по лечению гипо-, гипертиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Лечение даёт возможность отказаться от гормонов. Методика направлена на устранение причины данных заболеваний, многолетний опыт доказал эффективность и даёт положительные результаты! Гипо-, гипертиреоз и аутоиммунный тиреоидит в клинической медицине считаются неизлечимыми. Больному прописываются только гормоны и постоянное наблюдение. Специалисты Медицинского Центра «Золотой Лев» вылечивают гипо-, гипертиреоз и аутоиммунный тиреоидит полностью при условии, что орган не удалён.
- Наблюдение в Центре без прерывания лечения
- Полное обследование на современном оборудовании
- Лечение всех сопутствующих заболеваний
- Доступные цены на лечение и обследование
Медицинский Центр «Золотой Лев» проводит полное диагностическое обследование всего организма по всем органам и системам, применяя передовые Био-Информационные Технологии на современном оборудовании КМДТ-ВРТ-ОС.
Комплекс «КМДТ» предназначен для профессиональной диагностики и терапии, позволяет организовать оказание прогрессивных и действенных медицинских услуг направленных на всестороннее восстановление здоровья всех категорий граждан посредством оптимально подобранного с помощью ранней и точной диагностики комплексного эффективного лечения.
В Медицинском Центре «Золотой Лев» успешно лечатся многие заболевания, в том числе: бактериальные, грибковые, паразитарные и инфекционные.
Медицинский Центр «Золотой Лев» проводит диагностическое обследование на дефицитное состояние витаминов в организме, а также проводит лечение различных заболеваний (в том числе и ЖКТ) и восполнение витаминов в организме путём частотно-резонансной терапии. После того как организм приходит в норму – витамины из продуктов питания начинают прекрасно усваиваться.
Все услуги лицензированы Минздравом РФ
В Центре используется сертифицированное медицинское оборудование КМДТ–ВРТ–ОС и КМДТ–ЧРТ
Наш специалист:
Побединская Елена Владимировна – специалист по ВРТ диагностике и терапии
Запись на приём к специалисту осуществляется здесь
Консультацию можно получить по Ватсап (8-952-121-00-67)