Метаболизм – это совокупность всех химических реакций, происходящих в живом организме для поддержания жизни. Эти реакции позволяют нам расти, размножаться, восстанавливать повреждения и реагировать на окружающую среду. Метаболизм, или обмен веществ, представляет собой комплекс биохимических процессов, лежащих в основе жизнедеятельности любого организма. Нарушения метаболизма являются ключевым звеном в патогенезе огромного числа заболеваний – от ожирения и сахарного диабета до патологий сердечно-сосудистой системы. В данной статье подробно рассматриваются физиологические основы метаболизма, этиология и патогенез его нарушений, группы риска, возможные последствия для здоровья, а также современные стратегии диагностики, лечения и профилактики.
Катаболизм (диссимиляция) – процесс распада сложных веществ и структур на более простые. Цель – высвобождение энергии, заключенной в химических связях. Например, расщепление углеводов до глюкозы, а затем до углекислого газа и воды с выделением АТФ (аденозинтрифосфата, универсального «топлива» клеток).Анаболизм (ассимиляция) – процесс синтеза сложных органических веществ из простых. Цель – построение новых клеток, тканей, синтез гормонов и ферментов. Этот процесс требует затрат энергии, полученной в ходе катаболизма.
Скорость, с которой организм расходует энергию в состоянии покоя для поддержания жизненно важных функций (дыхание, кровообращение, работа мозга), называется основным обменом (Basal Metabolic Rate, BMR).
Нарушения метаболизма могут быть вызваны широким спектром факторов, которые условно делятся на генетические, эндокринные и внешнесредовые.
Генетические (наследственные) факторы:
- Врождённые ошибки метаболизма: мутации в генах, кодирующих ферменты, приводят к блокировке определённых метаболических путей. Примеры: фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислоты фенилаланина), галактоземия (неспособность организма перерабатывать сахарную галактозу, содержащуюся во многих продуктах питания), муковисцидоз (нарушение работы экзокринных желёз).
- Наследственная предрасположенность: Полигенные нарушения, при которых комбинация генов повышает риск развития таких состояний, как ожирение, сахарный диабет 2-го типа, метаболический синдром, дислипидемия (нарушение липидного обмена, при котором в крови наблюдаются отклонения в концентрации липопротеинов – веществ, транспортирующих жиры в организме).
Эндокринные нарушения:
Гормоны являются ключевыми регуляторами метаболизма. Дисфункция желез внутренней секреции неминуемо ведёт к его нарушению.
- Щитовидная железа: гипотиреоз (снижение функции) резко замедляет основной обмен, приводя к увеличению веса, усталости. Гипертиреоз (повышение функции) ускоряет метаболизм, вызывая похудение и тахикардию.
- Поджелудочная железа: инсулинорезистентность (клетки организма теряют чувствительность к инсулину) и дефицит инсулина – основа патогенеза сахарного диабета 2-го и 1-го типа соответственно.
- Надпочечники: избыток кортизола (синдром Иценко-Кушинга) приводит к перераспределению жира, гипергликемии и мышечной слабости.
- Половые гормоны: снижение уровня эстрогенов и тестостерона с возрастом может способствовать замедлению метаболизма и изменению состава тела.
Внешние (средовые и поведенческие) факторы:
- Питание: избыточная калорийность рациона, преобладание рафинированных углеводов, насыщенных и транс-жиров, дефицит пищевых волокон, витаминов и микроэлементов.
- Гиподинамия: низкий уровень физической активности снижает мышечную массу (основного потребителя энергии) и способствует развитию инсулинорезистентности.
- Стресс: хронический стресс повышает уровень кортизола, который стимулирует аппетит и способствует отложению висцерального жира.
- Недостаток сна: нарушает выработку гормонов, регулирующих аппетит (лептин и грелин), что ведёт к его повышению.
- Вредные привычки: алкоголь и курение негативно влияют на функцию печени, поджелудочной железы и эндокринной системы в целом.
Длительное нарушение обмена веществ лежит в основе развития так называемых «болезней цивилизации»:
- Ожирение: является не только следствием, но и причиной дальнейших метаболических сбоев. Висцеральный жир – это эндокринный орган, вырабатывающий провоспалительные цитокины (группа молекул, которые стимулируют развитие воспалительного процесса, активируя защитные механизмы иммунной системы).
- Метаболический синдром: это кластер взаимосвязанных нарушений, включающий абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, артериальную гипертензию, дислипидемию (повышение триглицеридов, снижение ЛПВП). Крайне высокий риск сердечно-сосудистых катастроф.
- Сахарный диабет 2-го типа: прямое следствие инсулинорезистентности и истощения бета-клеток поджелудочной железы.
- Атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания: дислипидемия, гипергликемия и артериальная гипертензия повреждают стенки сосудов, ускоряя образование атеросклеротических бляшек.
- Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): избыточное накопление жира в гепатоцитах, которое может прогрессировать до фиброза, цирроза и рака печени.
- Подагра: нарушение метаболизма пуринов, приводящее к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах.
- Остеопороз: нарушение метаболизма кальция и фосфора.
Следующие категории людей имеют повышенную вероятность развития метаболических нарушений:
- Лица с отягощённой наследственностью: наличие у близких родственников сахарного диабета, ожирения, ранних инфарктов или инсультов.
- Люди с избыточной массой тела и ожирением (ИМТ ≥ 25 кг/м²).
- Ведущие малоподвижный образ жизни.
- Лица старше 45-50 лет: в связи с возрастным замедлением метаболизма и гормональной перестройкой.
- Пациенты с артериальной гипертензией и дислипидемией.
- Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и в период менопаузы.
- Лица, подверженные хроническому стрессу и недосыпанию.
- Комплексный подход включает:
- Антропометрию: измерение роста, веса, расчёт ИМТ, окружности талии и бёдер.
- Лабораторные анализы:
- Биохимический анализ крови: глюкоза, гликированный гемоглобин (HbA1c), общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), мочевая кислота, креатинин.
- Гормональные исследования: ТТГ, свободный Т4, инсулин, кортизол.
- Инструментальные методы: УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и поджелудочной железы.
Терапия всегда комплексная и направлена на устранение причины и коррекцию последствий.
- Немедикаментозная терапия (основа лечения):
- Сбалансированная диета: дефицит калорий при ожирении. Принципы средиземноморской диеты, диеты DASH. Ограничение простых сахаров, транс-жиров, увеличение доли клетчатки, овощей, фруктов, полезных жиров (омега-3) и белка.
- Регулярная физическая активность: комбинация аэробных нагрузок (ходьба, бег, плавание 150-300 мин/нед.) и силовых тренировок (2-3 раза/нед.) для увеличения мышечной массы и улучшения чувствительности к инсулину.
- Модификация образа жизни: нормализация сна (7-9 часов), управление стрессом (медитация, йога), отказ от вредных привычек.
- Медикаментозная терапия:
Назначается врачом при неэффективности немедикаментозных методов.
- При сахарном диабете: метформин, препараты сульфонилмочевины, ингибиторы SGLT2, агонисты GLP-1.
- При дислипидемии: статины, фибраты, ингибиторы PCSK9.
- При ожирении: орлистат, лираглутид,семаглутид.
- Коррекция гормонального фона (заместительная терапия при гипотиреозе и др.).
- Хирургическое лечение:
- Бариатрическая хирургия (желудочное шунтирование, рукавная гастропластика) – эффективный метод лечения морбидного ожирения и часто сопутствующего ему диабета 2-го типа.
Метаболизм – это динамическая и сложная система, тонко реагирующая на генетические, гормональные и внешние воздействия. Нарушения обмена веществ носят системный характер и являются основной причиной заболеваемости и смертности в современном мире. Ключ к управлению метаболизмом лежит в области превентивной медицины: здоровое питание, регулярная физическая активность и устойчивый к стрессам образ жизни – наиболее эффективные и безопасные «лекарства». При возникновении признаков нарушения обмена веществ (неконтролируемый набор веса, постоянная усталость, жажда) необходима своевременная консультация врача (эндокринолога, диетолога) для комплексной диагностики и разработки индивидуальной тактики лечения.
Статья является ознакомительной. Для получения индивидуальных рекомендаций обратитесь к лечащему врачу.
- Реабилитация постковидных осложнений: депрессия, неврастения, снижение иммунитета, алопеция, отсутствие или искажение обоняния и вкуса; нарушения работы сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной, опорно-двигательной систем. Полное восстановление утраченных функций репродуктивной системы. Реабилитация и терапия проводятся в объёме полной элиминации вируса, что даёт 100% результат без осложнений от новой коронавирусной инфекции со всеми её мутациями.
- Методика по лечению всех видов гепатита – A, B, C, D, G, E, New. Методика высокоэффективна. Не токсична. Безопасна для детей и взрослых. Без рецидивов.
- Реабилитационно – восстановительная методика онкологических больных на разных стадиях заболевания, как ДО химио-терапии, ПОСЛЕ химио-терапии и в случаях, когда медикаментозная терапия не рекомендуется.
- Методика по восстановлению организма в стадии ВИЧ-СПИД.
- Методика по лечению и восстановлению организма при вирусном ожирении (вирус AD-36).
- Методика по лечению и восстановлению организма при заболевании HPV (ВПЧ – вирус папилломы человека).
- Методика по лечению лимфостаза.
- Методика по лечению гипо-, гипертиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Лечение даёт возможность отказаться от гормонов. Методика направлена на устранение причины данных заболеваний, многолетний опыт доказал эффективность и даёт положительные результаты! Гипо-, гипертиреоз и аутоиммунный тиреоидит в клинической медицине считаются неизлечимыми. Больному прописываются только гормоны и постоянное наблюдение. Специалисты Медицинского Центра «Золотой Лев» вылечивают гипо-, гипертиреоз и аутоиммунный тиреоидит полностью при условии, что орган не удалён.
- Наблюдение в Центре без прерывания лечения
- Полное обследование на современном оборудовании
- Лечение всех сопутствующих заболеваний
- Доступные цены на лечение и обследование
Медицинский Центр «Золотой Лев» проводит полное диагностическое обследование всего организма по всем органам и системам, применяя передовые Био-Информационные Технологии на современном оборудовании КМДТ-ВРТ-ОС.
Комплекс «КМДТ» предназначен для профессиональной диагностики и терапии, позволяет организовать оказание прогрессивных и действенных медицинских услуг направленных на всестороннее восстановление здоровья всех категорий граждан посредством оптимально подобранного с помощью ранней и точной диагностики комплексного эффективного лечения.
В Медицинском Центре «Золотой Лев» успешно лечатся многие заболевания, в том числе: бактериальные, грибковые, паразитарные и инфекционные.
Медицинский Центр «Золотой Лев» проводит диагностическое обследование на дефицитное состояние витаминов в организме, а также проводит лечение различных заболеваний (в том числе и ЖКТ) и восполнение витаминов в организме путём частотно-резонансной терапии. После того как организм приходит в норму – витамины из продуктов питания начинают прекрасно усваиваться.
Все услуги лицензированы Минздравом РФ
В Центре используется сертифицированное медицинское оборудование КМДТ–ВРТ–ОС и КМДТ–ЧРТ
Наш специалист:
Побединская Елена Владимировна – специалист по ВРТ диагностике и терапии
Запись на приём к специалисту осуществляется здесь
Консультацию можно получить по Ватсап (8-952-121-00-67)