Артралгия – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгия). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т.д.
Артралгия может наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгии имеет важную дифференциально-диагностическую значимость.
Общие сведения
Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомо-комплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.
Виды артралгии
Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т.д.
- При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии
- При одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии
- При вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии
- По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль
- По интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной
- По типу течения – преходящую и постоянную
Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.
В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:
- Артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях
- Первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите
- Длительно текущую моноартралгию крупных суставов
- Олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща
- Остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию
- Псевдоартралгию
Факторы развития артралгии
Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.
Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулёзом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции, пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса, либо паразитарной инвазии.
Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах.
Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам.
При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.
Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.
Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак лёгких.
Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.
Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плокостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.
В терапии артралгии основная роль отводится лечению ведущей патологии. Так же проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями на область сустава.
Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.
Лечение артралгии
Медицинский Центр проводит полное диагностическое обследование всего организма по всем органам и системам, применяя передовые Био-Информационные Технологии на современном оборудовании КМДТ-ВРТ-ОС. Комплекс Медицинской Диагностики и Терапии по биологически активным точкам и биологически активным зонам.
При тестировании с использованием Комплекса «КМДТ» врач получает огромное количество информации, которое позволяет ставить правильный диагноз, имея уникальную возможность определения многих заболеваний на доклинической стадии.
Врач может не только определить наличие и причину заболевания, но и сделать интегративную оценку состояния организма, что позволяет ему немедленно назначить эффективное лечение, при этом используя строго индивидуальный подбор препаратов с учетом их эффективности, переносимости и сочетаемости, подбирая оптимальный шаг терапии, дозировку и кратность приема каждого препарата.
Комплекс «КМДТ» позволяет врачу быстро, просто и достоверно получать разнообразную информацию о состоянии организма пациента, вести полный документооборот и расширенную статистику. Достоверная диагностика, выявленные и устраненные на доклинических этапах нарушения, индивидуально подобранный курс терапии, своевременная профилактика позволят существенно поднять качество и продолжительность активной жизни за счет раннего выявления тяжелых заболеваний.
В нашем Медицинском Центре "Золотой Лев" успешно лечатся многие хронические заболевания. Мы лечим взрослых и детей с самых первых дней их жизни. Наше лечение восстанавливает организм в целом и излечивает сопутствующие заболевания. Наши пациенты, выздоравливая физически, приобретают лучшее качество жизни. Это отмечает каждый наш пациент. Хотите убедиться сами? Звоните, записывайтесь на приём, и хорошее самочувствие с прекрасным настроением мы Вам гарантируем!