Остеомиелит

Кости – самая прочная структура человеческого организма. Кости – наша опора, а в некоторых случаях и защита. Кости – стержень, без которого мы не смогли бы даже стоять, не говоря уже о том, чтобы совершить какие-либо движения. Но в современном мире наш остов стал более хрупким в силу изменения образа жизни и экологической картины. В последнее время наши кости часто ломаются, и иногда это чревато серьёзными последствиями. При подобных травмах может возникнуть опасное заболевание – остеомиелит.

Остеомиелит – гнойно-воспалительный либо гнойно-некротический процесс, возникающий в самом сердце костной системы – в костном мозге. Затем инфекция атакует окружающие его ткани опорно-двигательного аппарата, а также мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от очага болезни.

В зависимости от причин возникновения выделяют остеомиелит:

• Гнойный, или неспецифический
• Специфический

В соответствии с тем, как именно инфекция проникла в ткань, различают остеомиелит:

• Гематогенный, или эндогенный
• Негематогенный, или экзогенный

В соответствии с обстоятельствами, повлекшими за собой возникновение болезни, определяют следующие виды остеомиелита:

• Контактный
• Огнестрельный
• Послеоперационный
• Посттравматический

Согласно клиническим проявлениям остеомиелит бывает:

• Острым
• Хроническим

Причины заболевания

Неспецифический остеомиелит возникает в результате жизнедеятельности гноеродных бактерий, чаще всего группы стрептококка и стафилококка, способных размножаться в бескислородной среде.

Заражение может произойти тремя способами:

1. Проникновение инфекции в кость осуществляется через кровеносную систему от уже существующего очага (гематогенный остеомиелит)
2. Пенетрация воспаления с соседнего органа или ткани
3. Болезнетворная микрофлора попадает в организм извне вследствие травм или хирургического вмешательства

По статистике, остеомиелит после травм и операций составляет 6,5% всех болезней опорно-двигательного аппарата. Чаще поражает бедренную и плечевую кость, кости голени, позвонки, нижнечелюстные суставы и верхнюю челюсть. После открытых переломов диафиза трубчатых костей посттравматический остеомиелит возникает в 16,3% случаев. Мужчины болеют остеомиелитом чаще женщин, дети и пожилые – чаще людей молодого и среднего возраста.

Гематогенный остеомиелит, в свою очередь, делится на острый и хронический, или вторичный. Хронический остеомиелит развивается после перенесённого острого и перерастает иногда в первично-хронический, приобретая атипичные формы.

Эндогенный тип заражения более характерен для детей.

Острой формой гематогенного остеомиелита заболевают обычно после того, как в организме побывала инфекция типа ангины, отита или фурункулёза, а также некоторые заболевания, такие как пневмония, скарлатина и другие. 

В случае, когда возбудитель инфекции проник в костную ткань из окружающей среды, речь идёт об экзогенном остеомиелите. К нему относится огнестрельный, то есть такой, который развивается вследствие огнестрельного ранения, а также посттравматический, причиной которого являются открытые переломы и некоторые другие повреждения тканей.

Иногда симптомы недуга наблюдаются спустя некоторое время после хирургической операции – это послеоперационный остеомиелит.

Ещё одна разновидность негематогенного типа болезни – это контактный остеомиелит. Он возникает тогда, когда воспаление переходит на костную ткань с близлежащего органа.

Специфический остеомиелит возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, таких как бруцеллёз, туберкулёз и других.

Благоприятные условия для развития недуга:

• Алкоголизм, табакокурение, наркомания
• Атеросклероз
• Варикоз и сосудистая недостаточность
• Сахарный диабет
• Слабый иммунитет и часто возникающие инфекционные болезни
• Нарушения деятельности печени и почек
• Злокачественные опухоли
• Удаление селезёнки
• Преклонный возраст
• Неполноценное питание

Симптомы остеомиелита

Острой формой гематогенного остеомиелита болеют в основном дети. Инфекция поражает главным образом трубчатые кости, в более редких случаях атакует плоские. Иногда заболевание охватывает сразу несколько участков скелета. 

Данная форма недуга имеет три разновидности:

1. Пиемическая
2. Местная
3. Токсическая

Пиемическая форма болезни проявляет себя резким повышением температуры тела до 39-40°С, больного знобит, появляется головная боль, многократная рвота, а в некоторых случаях бред и обмороки. Иногда наблюдается желтуха. В течение первых двух дней появляются сильные боли в области очага поражения, отёк, часто на коже проступает венозный рисунок. 

Местная форма болезни протекает легче, преобладают симптомы, характерные для воспаления.

Токсическая форма остеомиелита развивается очень быстро. Уже в первые несколько часов проявляются признаки острого токсикоза, температура возрастает до 40-41°С, снижается артериальное давление, инфекция поражает головной мозг, наблюдаются судороги и обмороки. Местные симптомы почти отсутствуют.

Воспаление эпифиза кости, которое зачастую бывает у детей двух-трёх лет, может перейти на сустав и мышечную ткань. В суставе начинает скапливаться гной, кожа в области очага поражения отекает, иногда становится красной из-за увеличения притока крови, температура тела возрастает. При пальпации и непроизвольных движениях пораженной конечностью ребёнок ощущает боль. Данная форма заболевания может привести к деформации и нарушению роста кости.

Симптоматика огнестрельного остеомиелита зависит от нескольких факторов:

1. Масштаб поражения
2. Степень повреждения костей
3. Отслоение надкостницы
4. Степень повреждения мышечной ткани
5. Степень повреждения сосудов
6. Повреждение нервных волокон

В ране присутствует огромное количество микроорганизмов, которые активно делятся и развиваются. Наряду с этим большое значение имеет местоположение очага, состояние психики и способность иммунной системы бороться с вражеской микрофлорой. Обычно огнестрельный остеомиелит возникает из-за того, что первая помощь была оказана неправильно или несвоевременно.

На ранние проявления данной формы болезни влияет накопление в ране гноя. Пенетрация воспаления на кость обусловливает появление гектической лихорадки, общей слабости, снижение уровня гемоглобина, повышение содержания лейкоцитов в крови, интоксикации. При этом местные симптомы следующие: отёк не нарастает, гной из раны не выделяется, видны первые признаки некроза. Со временем воспаление мигрирует на кость, проникая в мозговой канал и под надкостницу. Острый гнойный остеомиелит превращается в хронический.

Огнестрельные переломы иногда чреваты ранними и поздними осложнениями. Первые возникают непосредственно после ранения и приводят к гнилостному распаду костного мозга и сепсису. Причиной поздних осложнений является обострение недуга. В этом случае процесс разрушения тканей осуществляется за пределами костномозгового канала.

​При посттравматическом остеомиелите гнойное воспаление охватывает всю кость. Причиной возникновения этой формы заболевания является вредоносная микрофлора, которая попадает в рану с грязью. Общая симптоматика такова: высокая температура, повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, интоксикация. Местные проявления: покраснение кожи, сильная боль в области поражения, обильное отделение гноя, отёк.

Послеоперационный остеомиелит – это разновидность посттравматического. Возникает он после хирургических операций, которые проводятся на костях. Связан обычно с нарушением правил гигиены во время операции или её травматичностью.

Провокатором острого контактного остеомиелита является гнойное воспаление, перешедшее на кость с соседних тканей или органов. Такое может произойти тогда, когда в организме длительное время существует гнойный процесс, находящийся вблизи с костной тканью. Чаще всего это пальцы и волосистая область головы. О развитии данной формы заболевания свидетельствуют свищи, отёки и сильная боль в области поражения.

Первыми признаками склерозирующего остеомиелита Гарре являются ночные боли и нарушение функций конечности, а также незначительное повышение температуры. Возможен отёк и увеличение венозной сетки.

При альбуминозном остеомиелите Оллье наблюдается небольшое покраснение кожи и проникновение крови в мягкие ткани. Что касается абсцесса Броди, то он себя почти не проявляет клинически, а протекает традиционно.

Симптоматика хронического остеомиелита зависит от двух факторов:

1. Степень разрушения костной ткани
2. Фаза заболевания

Когда острая форма остеомиелита сменяется хронической, отмечается некоторое улучшение самочувствия, боль становится не такой сильной, температура тела приходит в норму, как и показатели крови. Признаки токсикоза сходят на «нет». В области поражения появляются свищи. Мягкие ткани наполнены инфильтратом, количество которого уменьшается, когда наступает стадия ремиссии.

В стадии ремиссии боль практически исчезает, из свищей почти или вовсе не выделяется гной, а иногда они даже закрываются. Такое состояние может доминировать несколько недель, а то и несколько лет. Это зависит от вредоносности бактерий, иммунитета, возраста и локализации воспаления.

Повторные проявления хронического остеомиелита очень похожи на первые признаки острого, только несколько смазанные. Возвращение заболевания обусловлено повышением внутрикостного давления. Это происходит из-за накопления в остеомиелитической полости гноя вследствие закрытия свища. Больной при этом чувствует себя плохо, боль в области очага становится более сильной, появляется отёчность и покраснение кожи, возрастает температура. Значительно увеличивается уровень лейкоцитов, на эритроцитах появляются признаки токсикоза, развивается анемия, СОЭ повышается. В результате устранения причины рецидива симптомы исчезают.

Профилактика остеомиелита

Профилактика остеомиелита заключается в следующем:

1. Своевременная обработка повреждений кожи с соблюдением всех правил гигиены
2. При серьёзных травмах сразу обращаться к врачу
3. Быть внимательными к своему здоровью

 

Данная статья является ознакомительным материалом с заболеванием "остеомиелит". Помните! Самолечение и самоназначение любых препаратов может отрицательно сказаться на Вашем здоровье. Лучший вариант для поддержки или восстановления здоровья – обратиться к специалистам.

Диагностика и лечение в Медицинском Центре "Золотой Лев"

При тестировании с использованием Комплекса «КМДТ» врач получает огромное количество информации, которое позволяет ставить правильный диагноз, имея уникальную возможность определения многих заболеваний на доклинической стадии. 

​Врач может не только определить наличие и причину заболевания, но и сделать интегративную оценку состояния организма, что позволяет ему немедленно назначить эффективное лечение, при этом используя строго индивидуальный подбор препаратов с учетом их эффективности, переносимости и сочетаемости, подбирая оптимальный шаг терапии, дозировку и кратность приема каждого препарата.

Использование новейших методов энергоинформационной медицины в современных условиях дает возможность резко повысить качество оказываемой медицинской помощи, избежать неясных диагнозов и врачебных ошибок, особенно при лечении сложных патологий.

В нашем Медицинском Центре "Золотой Лев" успешно диагностируются и лечатся многие заболевания. Мы лечим взрослых и детей с самых первых дней их жизни. Наше лечение восстанавливает организм в целом и излечивает сопутствующие заболевания. Наши пациенты, выздоравливая физически, приобретают лучшее качество жизни. Это отмечает каждый наш пациент. Хотите убедиться сами? Звоните, записывайтесь на приём, и хорошее самочувствие с прекрасным настроением мы Вам гарантируем!