Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – гиперметаболический процесс, вызванный избытком тиреоидных гормонов в организме и их токсическим воздействием на различные органы и ткани. Клинически характеризуется увеличением щитовидной железы и поражением других систем и органов.
Данный синдром встречается как у женщин (до 2%), так и у мужчин (до 0,2%). Чаще он возникает у людей в возрасте 20-45 лет.
Причин возникновения тиреотоксикоза множество.
К основным относятся:
- Повышение продукции гормонов щитовидной железой вследствие различных заболеваний (диффузно-токсический, узловой зоб и другие)
- Избыточный приём препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (нарушение назначенной схемы лечения)
Провоцирующим фактором синдрома является дополнительное количество йода, поступающее в организм при самостоятельном использовании йодных добавок.
Состояние тиреотоксикоза при диффузно-токсическом зобе является аутоиммунным заболеванием. Обычно оно развивается в результате избыточной выработки антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом.
Возникновение тиреотоксического состояния возможно при возникновении функциональной автономии уже существующего узла щитовидной железы – одно- и многоузлового зоба. Это заболевание развивается достаточно долго, в основном у людей, старше 45 лет. Так, в отсутствие воздействия ТТГ – основного физиологического стимулятора – узлы синтезируют количество тиреогормонов, превышающее потребность организма.
Симптомы тиреотоксикоза (гипертиреоза)
При опросе пациентов с подозрением на повышенную функцию щитовидной железы выявляются:
- Непредсказуемая возбудимость, эмоциональная неустойчивость, беспричинная плаксивость
- Беспокойство и нарушение концентрации внимания, возникающее при нахождении в обществе
- Ежедневное нарушение сна
- Суетливость при выполнении любой работы
- Слабость во время ходьбы
- Повышенная потливость диффузного характера, не зависящая от физического или эмоционального напряжения, ощущение «жара»
- Периодические сердцебиения
- Дрожь в теле и нарастающая потеря веса (наблюдаются редко)
Эмоциональные расстройства сочетаются с двигательно-волевыми: появляется необходимость в постоянном движении и хореоподобные подёргивания. Причём тремор конечностей и тела – типичный симптом тиреотоксикоза.
Повышенное количество тиреогормонов влияет на сердечную деятельность. Среди характерных изменений, которые выявляются у людей с тиреотоксикозом во время осмотра у офтальмолога, выделяют поражение мягких тканей орбиты. Такая патология возникает у 40-50% пациентов с вовлечением зрительного нерва и заболеванием вспомогательного аппарата глаза (век, конъюнктивы и слёзной железы).
При этом не исключается развитие нейропатии зрительного нерва и поражений роговицы с формированием бельма.
К основным синдромам тиреотоксикоза при диффузно-токсическом зобе относятся:
- Совокупность симптомов центральной нервной системы: астено-невротический и тревожно-депрессивный синдромы
- Одно из сердечно-сосудистых проявлений: постоянная синусовая тахикардия, пароксизмальная или постоянная мерцательная аритмия, отсутствие тахикардии, тиреотоксическая миокардиодистрофия
- Желудочно-кишечные синдромы: усиленная перистальтика и ускоренная эвакуация, недостаточное переваривание пищи, периодические боли в животе до симуляции "острого живота", токсическое воздействие на гепатоциты
- Нарушения, связанные с железами внутренней секреции: тиреогенная надпочечниковая недостаточность, фиброзно-кистозная мастопатия у женщин, гинекомастия у мужчин, нарушение толерантности к углеводам, развитие остеопороза
Патогенез тиреотоксикоза (гипертиреоза)
Щитовидная железа – орган, продуцирующий такие тиреоидные гормоны, как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Стимулирующее влияние на них оказывает ТТГ – гормон гипофиза.
При диффузно-токсическом зобе образуются тиреоидстимулирующие антитела (G), конкурирующие с ТТГ – естественным стимулятором вилочковой железы (важным органом иммунной системы).
С возникновением дефицита ТТГ начинает прогрессировать иммунный процесс. Тиреоидстимулирующие антитела стимулируют С-клетки щитовидной железы, активируя секрецию тиреокальцитонина (ТКТ), который воздействует на усиление иммуногенеза и тиреотоксикоза и приводит к прогрессированию аутоиммунного процесса. Такое влияние антител способствует снижению кальция в крови и усилению возбуждения тиреоцитов (клеток щитовидной железы). Снижение ТТГ сопровождается повышением тиролиберина и увеличением пролактина.
Значительное влияние на прогрессирование тиреотоксикоза оказывает эмоциональный стресс и "психотравмы" вследствие активного выделения гормонов адаптации (адреналина и норадреналина), которые увеличивают синтез и секрецию Т3 и Т4. Это приводит к атрофии вилочковой железы, снижению концентрации интерферона и росту предрасположенности к инфекционным заболеваниям и раку.
Отдельная роль в патогенезе тиреотоксикоза отводится влиянию различных вирусов (триггеров аутоиммунной реакции) через тиреоциты.
Классификация и стадии развития тиреотоксикоза (гипертиреоза)
Согласно МКБ 10, существует следующая классификация синдрома:
- Е05.0 – тиреотоксикоз с диффузным зобом
- Е05.1 – тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом
- Е05.2 – тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом
- Е05.3 – тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани
- Е05.4 – тиреотоксикоз искусственный
- Е05.5 – тиреоидный криз или кома
- Е05.6 – другие формы тиреотоксикоза
- Е05.7 – тиреотоксикоз неуточнённый
В зависимости от влияния ТТГ выделяют три основных типа тиреотоксикоза:
- ТТГ-независимый:
- Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса)
- Тиреотоксическая аденома
- Многоузловой токсический зоб
- Йодиндуцированный тиреотоксикоз
- Высокодифференцированный тиреотоксикоз
- Гестационный тиреотоксикоз
- ТТГ-зависимый:
- Тиреотропинома
- Синдром неадекватной секреции ТТГ (устойчивость тиреоцитов к ТТГ)
- Без избыточной продукции ТТГ:
- Тиреотоксическая фаза подострого аутоиммунного тиреоидита
- Индуцированный приём амиодарона (ятрогенный)
Осложнения тиреотоксикоза (гипертиреоза)
Длительное течение заболевания сказывается на формировании костей: происходит снижение костной плотности и повышается риск переломов костей (в первую очередь трубчатых) при неловких ситуациях. У женщин с повышенной функцией щитовидной железы при менопаузе риск таких осложнений возрастает.
Также серьёзную опасность представляют сердечно-сосудистые нарушения: может возникнуть фибрилляция предсердий пароксизмального характера, переходящая в постоянную форму с риском тромбоэмболических осложнений.
При нарастании неблагоприятных факторов среды обитания (например, стрессовые ситуации, различные заболевания, оперативные вмешательства и другое) возможно возникновение тиреотоксического криза.
Его характерными признаками являются:
- Внезапная возбудимость
- Повышение температуры тела до 40°С
- Увеличение частоты сердечных сокращений до 200 уд/мин
- Мерцательная аритмия (не всегда)
- Усиление тошноты, (возможно, до рвоты) и диареи
- Повышенная жажда
- Увеличение пульсового артериального давления
- Появление признаков надпочечниковой недостаточности (возникает позднее)
Ухудшение состояния наступает спустя несколько часов, поэтому тиреотоксический криз требует экстренной медпомощи.
Диагностика тиреотоксикоза (гипертиреоза)
Проведение диагностики синдрома предполагает опрос пациента, выявление клинических признаков и лабораторные исследования.
При сборе анамнеза у пациентов с тиреотоксикозом учитываются:
- Наличие у близких родственников диффузного или узлового зоба, медуллярного рака щитовидной железы
- Ранее перенесённые пациентом процедуры облучения головы и шеи
- Проживание в условиях природного дефицита йода и районах избыточного техногенного загрязнения окружающей среды
Лабораторное исследование показано всем пациентам с тиреоидной патологией (особенно тем, у которых имеются выраженные клинические проявления пониженной или повышенной функции щитовидной железы), а также при проведении консервативного лечения для контроля адекватности терапии и при наличии сопутствующей патологии.
Определение общего Т3 важно при токсикозе, особенно в случаях Т3-токсикоза. Показатели лабораторной диагностики при тиреотоксикозе – высокий уровень свободного Т3 и Т4, а также низкий уровень ТТГ в крови.
В связи с тем, что большая часть Т3 и Т4 связаны с белками крови, проводится исследование свободных фракций этих гормонов в комплексе с определением уровня ТТГ. При этом свободная фракция обусловливает биологическое действие тиреоидных гормонов.
Нормальная концентрация тиреоидных гормонов и ТТГ
общий Т3 –– 1,2 - 2,08 нмоль/л
свободный Т3 –– 2,5 - 5,8 пг/мл
общий Т4 –– 64 - 146 нмоль/л
свободный Т4 –– 11-25 пг/мл
ТТГ –– 0,24-3,4 мЕg/мл
Так как на содержание Т3 и Т4 влияет ряд факторов (например, низкокалорийная диета, болезни печени, длительный приём лекарств), целесообразнее проводить исследования именно свободных фракций тиреоидных гормонов в комплексе с ТТГ.
Основное внимание уровню ТТГ следует уделять в следующих случаях:
- При диагностике ранних стадий первичного гипотиреоза или контроле над лечением гипотиреоза
- При необходимости оценки тиреоидной функции у лиц:
- С семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы
- С нетиреоидными аутоиммунными заболеваниями
- С гиперхолестеринемией
- Пожилого возраста
- С жалобами (например, на утомляемость или сердцебиения), требующими исключения тиреоидной патологии
- При контроле эффективности подавления секреции ТТГ (в случаях дифференцированного рака щитовидной железы)
Не рекомендуется определять уровень ТТГ в качестве первого диагностического исследования при:
- Острых психических заболеваниях, требующих госпитализации
- Заболеваниях гипофиза или гипоталамуса
- Быстрых изменениях тиреоидного статуса
В этих случаях данное исследование может привести к ошибочному диагнозу.
При подозрении нарушения функции щитовидной железы у тяжёлых пациентов с интактной ("невовлечённой") гипоталамо-гипофизарной функцией следует использовать "панельный" подход – одновременное определение ТТГ и свободного Т4.
При гипертиреозе синтез и секреция ТТГ подавлены, поэтому определение очень низких концентраций ТТГ имеет принципиально важное значение в диагностике его различных форм. Исключение составляют редкие случаи ТТГ-обусловленного тиреотоксикоза (когда секреция ТТГ повышена), к которым относят ТТГ-продуцирующую аденому гипофиза и синдром неадекватной секреции ТТГ, обусловленный резистентностью этого гормона гипофиза к воздействию Т3 и Т4.
Частотно-резонансная гомеопатия от гипертиреоза – безопасность и эффективность!
Проблемы со щитовидной железой пагубно сказываются на Вашем внешнем виде, весе, качестве жизни? Лечитесь уже не первый год, а врачи только и делают, что дают гормональные препараты и сомнительные обещания? Вас преследует постоянная одышка, сонливость, состояние слабости и разбитости... и с годами ничего не меняется?
Гормоны не выход.
Гормональные методики лечения лишь замедляют развитие гипертиреоза. В процессе лечения дозу гормона постепенно приходится увеличивать, – организм привыкает к химическим препаратам, адаптируется – лечебное воздействие уменьшается, а побочные действия увеличиваются. Вы потеряли всякую надежду и уже не верите, что субклинический гипертиреоз допускает лечение без гормонов? Есть безопасный выход, который способен вылечить вас радикально!
Преимущества лечения гипертиреоза в Медицинском Центре "Золотой Лев"
Специалисты Медицинского Центра "Золотой Лев" не понаслышке знают о том, как реально вылечить гипертиреоз.
Грамотное лечение, проводимое специалистами Центра, позволяет избавиться от всех проявлений гипертиреоза: перепадов давления и изменений пульса, одышки, сонливости и слабости, одышки и отечности, запоров и еще от многих «побочных» жалоб. Правильно подобранное лечение частотно-резонансными гомеопатическими препаратами качественно улучшит вашу жизнь: уйдут слабость, бессонница, дискомфорт в желудке и кишечнике, перестанут отекать и болеть ноги, исчезнет вялость, апатия, проявления депрессии.
В процессе лечебной работы специалисты Медицинского Центра "Золотой Лев" уже давно сделали вывод: постоянно восполнять гормональные запасы искусственными методами – не выход! Ведь, исключение гормональных «стимуляторов», неминуемо приводит к состоянию, в котором находился организм до начала лечения.
Постоянный прием гормонов просто убирает симптомы, но не борется с корнем проблемы – гормональным дисбалансом. А регулярное употребление мощных химических средств добавляет новые и новые проблемы со здоровьем.
Почему мы предлагаем наше лечение?
- Быстрый эффект (за 1,5 – 6 месяцев узел уменьшается на 50% или полностью исчезает)
- Абсолютное отсутствие противопоказаний
- Стабильность результатов
В Медицинском Центре "Золотой Лев" разработана уникальная методика по лечению гипо- и гипертиреоза, аутоиммунного тиреоидита. Лечение дает возможность отказаться от гормонов. Методика направлена на устранение причины данных заболеваний, многолетний опыт доказал эффективность и дает положительные результаты! Гипо- и гипертиреоз и аутоиммунный тиреоидит в клинической медицине считаются неизлечимыми. Больному прописываются только гормоны и постоянное наблюдение.
Специалисты Медицинского Центра "Золотой Лев" вылечивают гипо- и гипертиреоз и аутоиммунный тиреоидит полностью при условии, что орган не удален.
Эффективность частотно-резонансного гомеопатического лечения основывается исключительно на индивидуальном выборе и назначении определенных частотно-резонансных гомеопатических препаратов для каждого конкретного случая после обследования пациента – диагностика по методу ВРТ (Вегето-резонансное тестирование).
Что дает частотно-резонансная гомеопатия больным с гипертиреозом?
Частотно-резонансная гомеопатия лечит гипертиреоз абсолютно точно и это начало новой здоровой жизни! Вскоре Вы забудете все свои жалобы. Вы почувствуете вкус полноценной жизни. Лечение гипертиреоза частотно-резонансными препаратами, назначенными Вам индивидуально на приеме специалиста Медицинского Центра "Золотой Лев", пойдет только на пользу Вашему организму и настроению!
Вы хотите избавиться от надоевшей болезни: «гипертиреоза»?
Хотите поскорее забыть о плохом самочувствии?
Обратитесь к специалистам Медицинского Центра "Золотой Лев"!
Вам обязательно помогут!
Все услуги лицензированы Минздравом РФ