Ишиас – воспаление седалищного нерва.
Ишиас – это состояние, характеризующееся появлением болевых ощущений из-за раздражения или компрессии седалищного нерва.
Чаще всего ишиас развивается у лиц трудоспособного возраста после 40 лет, очень редко рассматриваемая проблема беспокоит людей младше 30 лет. К факторам, сдавливающим седалищный нерв, относятся любые воспалительные процессы в месте его прохождения, начиная от места его выхода из позвоночного канала. Поражения поясничного и крестцового отделов позвоночника, таза и ног могут спровоцировать развитие патологии нерва.
К ним относятся:
- Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника
- Инфекционно-токсическое воздействие некоторых микробных и инфекционных агентов: возбудители герпеса, туберкулеза, малярии, сифилиса, скарлатины, тифов и гриппа
- Токсическое действие алкоголя, солей тяжелых металлов, мышьяка
- Нарушения обмена веществ при сахарном диабете и подагре
- Местные костные разрастания (остеофиты) в области поясничных и крестцовых позвонков и остеоартроз
- Распространенный остеохондроз позвоночника
- Спондилез позвонков
- Наличие гематом или фиброзных тяжей в месте выхода корешков седалищного нерва
- Остеома, хондросаркома и другие онкологические заболевания или метастазы с локализацией очага в месте выхода седалищного нервного ствола
- Деформации или смещения позвонков в пояснично-крестцовом отделе
- Сколиоз
- Врожденная патология костно-мышечной системы
- Травматические повреждения позвоночника
- Ишиас у детей при ювенильном ревматоидном артрите
- Ишиас у женщин во время беременности вследствие физиологического смещения костей таза
Патология седалищного нерва чаще всего отражается на двигательных функциях конечности на стороне поражения. Может возникнуть снижение чувствительности и тугоподвижность в коленном и голеностопном суставах (вследствие выраженной мышечной слабости). При выраженном патологическом процессе могут наблюдаться парезы и параличи на стороне поражения. Кроме того, может нарушаться работа внутренних органов – кишечника и мочевого пузыря. В результате этого у человека появляется недержание мочи и кала.
Симптомы
Основным проявлением ишиаса является болевой синдром, который значительно снижает качество жизни пациента. Изначально боль появляется в поясничном отделе позвоночника, однако по мере прогрессирования процесса пациент отмечает появление иррадиации боли в правую или левую ногу (крайне редко можно выявить иррадиацию в обе ноги).
Распространяется боль вниз по ноге – к задней поверхности бедра, в подколенную ямку и вниз по задней поверхности голени, в некоторых случаях боль достигает стопу и кончики пальцев.
Характер боли разнообразен, она может быть следующей:
- Жгучей
- Ноющей
- Колющей
- Тупой
- Острой
- Стреляющей
- Саднящей
Боль при ишиасе может иметь как хронический, так и непостоянный характер, что зависит от причины заболевания. В большинстве случаев боль иррадиирует от поясничной области по всей задней поверхности ноги, но в редких случаях пациент отмечает появление боли лишь в отдельной части ноги. Степень интенсивности боли различая. В некоторых случаях болевой синдром слабо выражен, что незначительно влияет на состояние человека. Другое дело, если у человека отмечаются выраженные боли, которые значительно влияют на жизнедеятельность человека.
Помимо основного признака ишиаса – боли, человека могут беспокоить парестезии. Данное определение обозначает один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся появлением ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек» по коже. Также пациента могут беспокоить онемение конечностей, снижение чувствительности, небольшие отеки. В редких случаях поступают жалобы на покраснение кожи, отсутствие потоотделения или, наоборот, чрезвычайная потливость.
Диагностические методы
Из инструментальных методов диагностики при ишиасе используются:
- Метод вегетативного резонансного тестирования (ВРТ)
- Рентгенологические исследования
- УЗИ
- КТ
- МРТ
С их помощью удается определить инфекционно-токсическое воздействие конкретного возбудителя и степень защемлённости корешков спинномозговых нервов, а также оценить распространенность воспалительного процесса.
Рентген поясничного отдела позвоночника не является высоко информативным, так как данное исследование помогает установить лишь спондилез, который, в свою очередь, может привести к развитию ишиаса. В остальном рентгенологическое исследование назначается в качестве дифференциальной диагностики ишиаса с заболеваниями другого рода. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет визуализировать структуру мягких тканей (сухожилия, связки, хрящи и так далее), в том числе выявить наличие новообразования, которое требует незамедлительного решения проблемы.
Данный метод исследования имеет ряд преимуществ:
- Отсутствие противопоказаний
- Возможность многократного применения УЗИ на протяжении курса лечения
- Достаточно хорошая визуализация мягких тканей
Наибольшей информативностью обладают КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Предпочтение отдается МРТ, так как в настоящее время данное исследование считается наиболее эффективным, поскольку позволяет визуализировать не только костные структуры, но также и мягкие ткани.
Несмотря на массу преимуществ МРТ имеет ряд противопоказаний:
- Наличие в теле устройства медицинского назначения из металла, в том числе искусственного водителя ритма
- Наличие в теле каких-либо немедицинских металлических объектов
- Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств)
- Эпилепсия
- Беременность
Исследование не требует какой-либо предварительной подготовки, в том числе отсутствуют ограничения в приме пищи.
Если у пациента отмечается нарушение чувствительности, назначается ЭНМГ (электронейромиография) для определения состояния периферической нервной системы. В ходе исследования оценивается скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам.
При вегето-резонансном тестировании (ВРТ) с использованием Комплекса «КМДТ» врач получает огромное количество информации, которая позволяет ставить правильный диагноз, имея уникальную возможность определения многих заболеваний на доклинической стадии.
Врач может не только определить наличие и причину заболевания, но и сделать интегративную оценку состояния организма, что позволяет ему немедленно назначить эффективное лечение, при этом используя строго индивидуальный подбор препаратов с учетом их эффективности, переносимости и сочетаемости, подбирая оптимальный шаг терапии, дозировку и кратность приема каждого препарата.
При слабо или умеренно выраженном болевом синдроме пациент может достаточно длительное время не обращаться за помощью к специалисту, так как их состояние оказывает незначительное влияние на повседневную жизнь. Однако внезапные приступы боли должны насторожить человека, поскольку их появление может свидетельствовать не только о защемлении нерва, но также о более серьезных проблемах, например, наличии новообразования. Именно поэтому рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания и ни в коем случае не пренебрегать своим состоянием. Квалифицированный врач не только выставит точный диагноз, но также подскажет наиболее эффективные пути решения проблемы.
Данная статья является ознакомительным материалом с заболеванием "ишиас". Помните! Самолечение и самоназначение любых препаратов может отрицательно сказаться на Вашем здоровье. Лучший вариант для поддержки или восстановления здоровья – обратиться к специалистам.
В нашем Медицинском Центре "Золотой Лев" успешно диагностируются и лечатся многие заболевания. Мы лечим взрослых и детей с самых первых дней их жизни. Наше лечение восстанавливает организм в целом и излечивает сопутствующие заболевания. Наши пациенты, выздоравливая физически, приобретают лучшее качество жизни. Это отмечает каждый наш пациент. Хотите убедиться сами? Звоните, записывайтесь на приём, и хорошее самочувствие с прекрасным настроением мы Вам гарантируем!